Misoprostol como abortivo.
Se estima que cada año se realizan en el mundo 19 millones de abortos de riesgo fuera del entorno sanitario y como consecuencia de ellos sucede la muerte de muchas mujeres cada año. El número de malformaciones y anomalías fetales producidas por el uso de agentes teratogénicos de forma incontrolada con fines abortivos resulta incalculable. En muchos países todas las formas de aborto son ilegales, con la excepción de los casos de embarazos tras violaciones o en casos de riesgos para la salud de la madre. Esta circunstancia ha condicionado en estos países una proliferación de los abortos ilegales, en muchos casos fuera del contexto sanitario y sin la adecuada supervisión médica aplicando métodos en ocasiones inapropiados. Brasil, donde el aborto más allá de los supuestos indicados es ilegal, fue uno de los primeros países en identificar el uso generalizado con fines abortivos fuera del contexto sanitario de una sustancia originalmente descrita en la terapéutica como protector gástrico: el Misoprostol (Cytotec).
El Misoprostol (Cytotec) es un agente farmacológico introducido en el mercado mexicano bajo la forma de un fármaco protector gástrico y comercializado actualmente en asociación con un antinflamatorio (Artrotec, usado como abortivo). Desde hace varios años, se desarrolla un debate internacional sobre el hecho de que este mismo producto cumple las características de un abortivo eficaz. No obstante, el uso inadecuado del Misoprostol (Cytotec) como abortivo puede causar daños severos a la madre y al feto, tanto si el producto se usa con fines abortivos como si se administra accidentalmente durante una gestación, incluso a las dosis recomendadas. Por otra parte, el Misoprostol (Cytotec) tiene un rápido metabolismo y no es fácilmente identificable por los laboratorios toxicológicos de referencia, limitando su posible identificación en casos de uso inadecuado, voluntario o accidental.
En la versión actual del Vademecum el Cytotec ha sido eliminado de la lista de pro- ductos publicados, pero permanece como Misoprostol en la fórmulas de productos como Artrotec y Normulen en sus formas de comprimidos entéricos, indicando en sus contraindicaciones que "está contraindicado en las mujeres gestantes y en las que piensen quedar embarazadas, ya que puede aumentar el tono y contracciones uterinas lo que conduciría al aborto". En la base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el Misoprostol se especifica comercializado bajo la denominación Cytotec y Misoprostol genérico (Cyrux), y como en forma de asociación en las dos especialidades ya indicadas, Artrotec y Normulen. En esta base de datos, solo en el caso del producto genérico se especifica que el producto se considera dentro de la categoría X de la FDA por el riesgo de teratogenicidad. El resto de presentaciones comerciales no hacen referencia a dicho riesgo teratógeno y no se especifica el uso del producto como abortivo.
Múltiples trabajos, especialmente originarios de Brasil, indican que el uso de este producto fuera del contexto médico con fines abortivos es una realidad alarmante. En un trabajo de revisión de la revista médica The Lancet analiza ya los aspectos éticos y legales del uso de este producto con fines abortivos en el propio Reino Unido. El debate abierto y enconado sobre el uso de esta sustancia con tales fines está en las páginas de opinión de las principales revistas médicas anglosajonas desde entonces. Una simple búsqueda en internet en un buscador general permite localizar rápidamente páginas que aseguran la venta del Cytotec con fines abortivos y su envío a cualquier lugar del mundo sin mediación de receta médica alguna, lo cual representa un grave y serio peligro para quien las compra y las usa. No obstante, hasta la fecha, el laboratorio Pharmacia (Pfizer) responsable original de su comercialización solo ha hecho público que el producto está siendo usado con fines no recomendados por la casa comercial y lo ha notificado a todos los ginecólogos y obstetras
SOBRE EL MISOPROSTOL COMO ABORTIVO
El Misoprostol es un producto empleado como abortivo. Tiene un margen de seguridad sólo cuando es pautado en dosis adecuadas y con la adecuada supervisión médica y es muy eficaz como inductor de dilatación cervical y contracciones uterinas.
Pese a su margen de seguridad cuando es utilizado bajo supervisión médica, las referencias sobre complicaciones para la madre en casos de uso de esta sustancia como abortivo son múltiples en la bibliografía mundial. Estas complicaciones son más acusadas y severas en los casos de uso de esta sustancia en dosis inadecuadas y sin el correcto control sanitario. Por ello, además, es un abortivo relativamente seguro pero potencialmente peligroso en el caso de ser usado fuera del contexto sanitario.
El Misoprostol es un producto químico análogo de la Prostaglandina E1. Ya desde las primeras referencias bibliográficas publicadas en 1981 como SC-29333, el producto demostró́ su eficacia como agente protector gástrico especialmente en casos de ulcerogénesis inducida por aspirinas en ensayos en animales. El primer ensayo en humanos fue publicado en 1982.
El Vademecum Internacional indicaba que el producto estaba indicado únicamente como agente antiulceroso y como profiláctico de gastritis y úlcera gastroduodenal. Como advertencia marginal se indica que el producto "no se debe consumir durante el embarazo, por su acción sobre el músculo liso".
En USA, actualmente, la FDA (Food and Drug Administration) no reconoce otro uso auto- rizado de este producto que el ya indicado como protector gástrico. Sin embargo, el Misoprostol es distribuido comercialmente tanto en formas aisladas como en asociación con antinflamatorios.
La literatura médica empieza a destacar en el año 1991 el uso indebido del Misoprostol como agente abortivo. Ya se han publicado estudios sobre la relación entre el uso inadecuado del Misoprostol como abortivo y las consecuentes y serias complicaciones para la mujer. Son innumerables las referencias sobre complicaciones severas en el caso de un uso inadecuado de esta sustancia en el medio extrahospitalario.
El Misoprostol (Cytotec) es un agente farmacológico introducido en el mercado mexicano bajo la forma de un fármaco protector gástrico y comercializado actualmente en asociación con un antinflamatorio (Artrotec, usado como abortivo). Desde hace varios años, se desarrolla un debate internacional sobre el hecho de que este mismo producto cumple las características de un abortivo eficaz. No obstante, el uso inadecuado del Misoprostol (Cytotec) como abortivo puede causar daños severos a la madre y al feto, tanto si el producto se usa con fines abortivos como si se administra accidentalmente durante una gestación, incluso a las dosis recomendadas. Por otra parte, el Misoprostol (Cytotec) tiene un rápido metabolismo y no es fácilmente identificable por los laboratorios toxicológicos de referencia, limitando su posible identificación en casos de uso inadecuado, voluntario o accidental.
En la versión actual del Vademecum el Cytotec ha sido eliminado de la lista de pro- ductos publicados, pero permanece como Misoprostol en la fórmulas de productos como Artrotec y Normulen en sus formas de comprimidos entéricos, indicando en sus contraindicaciones que "está contraindicado en las mujeres gestantes y en las que piensen quedar embarazadas, ya que puede aumentar el tono y contracciones uterinas lo que conduciría al aborto". En la base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el Misoprostol se especifica comercializado bajo la denominación Cytotec y Misoprostol genérico (Cyrux), y como en forma de asociación en las dos especialidades ya indicadas, Artrotec y Normulen. En esta base de datos, solo en el caso del producto genérico se especifica que el producto se considera dentro de la categoría X de la FDA por el riesgo de teratogenicidad. El resto de presentaciones comerciales no hacen referencia a dicho riesgo teratógeno y no se especifica el uso del producto como abortivo.
Múltiples trabajos, especialmente originarios de Brasil, indican que el uso de este producto fuera del contexto médico con fines abortivos es una realidad alarmante. En un trabajo de revisión de la revista médica The Lancet analiza ya los aspectos éticos y legales del uso de este producto con fines abortivos en el propio Reino Unido. El debate abierto y enconado sobre el uso de esta sustancia con tales fines está en las páginas de opinión de las principales revistas médicas anglosajonas desde entonces. Una simple búsqueda en internet en un buscador general permite localizar rápidamente páginas que aseguran la venta del Cytotec con fines abortivos y su envío a cualquier lugar del mundo sin mediación de receta médica alguna, lo cual representa un grave y serio peligro para quien las compra y las usa. No obstante, hasta la fecha, el laboratorio Pharmacia (Pfizer) responsable original de su comercialización solo ha hecho público que el producto está siendo usado con fines no recomendados por la casa comercial y lo ha notificado a todos los ginecólogos y obstetras
SOBRE EL MISOPROSTOL COMO ABORTIVO
El Misoprostol es un producto empleado como abortivo. Tiene un margen de seguridad sólo cuando es pautado en dosis adecuadas y con la adecuada supervisión médica y es muy eficaz como inductor de dilatación cervical y contracciones uterinas.
Pese a su margen de seguridad cuando es utilizado bajo supervisión médica, las referencias sobre complicaciones para la madre en casos de uso de esta sustancia como abortivo son múltiples en la bibliografía mundial. Estas complicaciones son más acusadas y severas en los casos de uso de esta sustancia en dosis inadecuadas y sin el correcto control sanitario. Por ello, además, es un abortivo relativamente seguro pero potencialmente peligroso en el caso de ser usado fuera del contexto sanitario.
El Misoprostol es un producto químico análogo de la Prostaglandina E1. Ya desde las primeras referencias bibliográficas publicadas en 1981 como SC-29333, el producto demostró́ su eficacia como agente protector gástrico especialmente en casos de ulcerogénesis inducida por aspirinas en ensayos en animales. El primer ensayo en humanos fue publicado en 1982.
El Vademecum Internacional indicaba que el producto estaba indicado únicamente como agente antiulceroso y como profiláctico de gastritis y úlcera gastroduodenal. Como advertencia marginal se indica que el producto "no se debe consumir durante el embarazo, por su acción sobre el músculo liso".
En USA, actualmente, la FDA (Food and Drug Administration) no reconoce otro uso auto- rizado de este producto que el ya indicado como protector gástrico. Sin embargo, el Misoprostol es distribuido comercialmente tanto en formas aisladas como en asociación con antinflamatorios.
La literatura médica empieza a destacar en el año 1991 el uso indebido del Misoprostol como agente abortivo. Ya se han publicado estudios sobre la relación entre el uso inadecuado del Misoprostol como abortivo y las consecuentes y serias complicaciones para la mujer. Son innumerables las referencias sobre complicaciones severas en el caso de un uso inadecuado de esta sustancia en el medio extrahospitalario.
Uso de Misoprostol-Solo (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) para interrumpir el embarazo
A inicios de los años 90s, los investigadores re-evaluaron la posibilidad de utilizar el MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) como método para interrumpir los embarazos tempranos. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones para tratar de determinar las estrategias óptimas de dosis y vía de administración.
Reportes en Latinoamérica sugieren que las mujeres frecuentemente utilizan misoprostol para inducir un aborto al inicio del embarazo. Sin embargo, debido a la falta de información e instrucciones estandarizadas, las mujeres utilizan el misoprostol en una variedad de formas, con una alta variabilidad en las dosis y etapa del embarazo, lo cual a llevado a un sin fin de complicaciones. Los esquemas con MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) no son muy utilizados en los Estados Unidos por este motivo.
A la fecha, no existe un protocolo estandarizado para el uso de misoprostol como agente abortifaciente único. Investigadores en Latino América y el este de Asia han explorado una variedad de dosis y esquemas de dosificación. Sin embargo, en estos momentos, el método requiere de esquemas complicados de dosificación así como administración, observación y/o valoración clínicas.
Una revisión de la literatura más reciente indica que la eficacia del misoprostol como abortifaciente único varía de acuerdo a la vía de administración, la dosis, el esquema de la dosis y la edad gestacional. No existe hasta el momento un consenso en relación a un esquema específico. La mayoría de los estudios se llevan a cabo en diferentes edades gestacionales, tienen tamaño de muestra pequeña, prueban diferentes variantes y muestran una amplia gama de resultados (a veces hasta un 65% de efectividad).
Por otro lado, los efectos secundarios asociados con el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) generalmente son mucho más severos que los asociados con los esquemas combinados. En el 10% al 35% de los casos, el aborto con medicamentos no se completa. Para aquéllas mujeres que no experimentan un aborto completo, se puede recurrir a la aspiración. Las razones para la aspiración pueden incluir un sangrado prolongado y excesivo o un aborto incompleto (remanentes de tejido fetal en el útero). Las mujeres que consideren el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) deben estar dispuestas a recurrir a un procedimiento de aspiración en caso necesario.
La literatura médica reporta ciertas contraindicaciones al uso de misoprostol. Las mujeres con alergia a las prostaglandinas no deben utilizarmisoprostol. Mujeres con infecciones uterinas, anemia severa, enfermedad cardiovascular y cerebro vascular, coagulopatías o que actualmente se encuentren bajo terapia con anticoagulantes, y mujeres hipertensas fueron excluídas de los estudios clínicos y por tanto no son candidatas a utilizar misoprostol. De igual forma si se encuentra presente un dispositivo intrauterino (DIU).
Algunos efectos secundarios como cólicos y sangrado son característicos del proceso de aborto en sí mismo. Muchas mujeres y clínicos reportan que los cólicos y el dolor abdominal son similares a los asociados con un parto. El sangrado vaginal puede variar en forma importante tanto en la duración como la severidad y muchos reportan que el sangrado se asemeja a un período menstrual abundante o a un abortoespontáneo. El sangrado puede ser más abundante que un período menstrual y puede durar semanas. La mayoría de los estudios conducidos con el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) han reportado que la duración promedio del sangrado es de aproximadamente dos semanas.
Los efectos incluyen naúsea, vómito, diarrea, mareos, dolor de cabeza, fiebre, escalofrío, erupciones en la piel y dolor pélvico. De las mujeres que reportan dolor pélvico posterior a la utilización del esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost), más del 50% reportan que el dolor fue mucho más intenso que un dolor menstrual típico.
Efectos de las pastillas de Misoprostol (Cytotec) en el organismo
Últimamente se habla sobre el medicamento Misoprostol (conocido por su nombre comercial como Cytotec) y su efecto abortivo.
Misoprostol es un medicamento que se utiliza como tratamiento en úlceras gástricas y ha sido reemplazado últimamente por la preferencia al omeprazol por ser menos agresivo para el organismo. Sin embargo en años recientes, se ha utilizado como una herramienta alternativa al aborto quirúrgico siendo conocidas como pastillas abortivas.
El efecto que produce Cytotec (Misoprostol) es el de una serie de contracciones en el útero similares a las que se experimentan durante el parto cuando el organismo expulsa al embrión de manera natural.
El uso correcto de Cytotec-Misoprostol siempre debe estar bajo la supervisión de un médico quien, en primer lugar debe asegurarse de que existe un embarazo por medio de análisis sanguíneo y ecografía, en segundo lugar de que la gestación sea menor a las 9 semanas o 63 días después de la última menstruación puesto que si la gestación es mayor se corre un enorme riesgo de hemorragias y complicaciones.
Cabe aclarar que no es en la primera consulta cuando se lleva a cabo el tratamiento con Cytotec pues el médico debe asegurarse también de que no exista alguna enfermedad como anemia o de que la mujer no haya ingerido alguna clase de medicamento, droga o alcohol que pueda interferir con el Misoprostol y causarle algún daño alterno. Así mismo el médico debe evaluar si el embarazo es normal o ectópico, si hay algún DIU o si existe algún cuadro de alergias a medicamentos como prostaglandinas, ya que es el grupo de fármacos al cual pertenece elMisoprostol (Cytotec).
Lo más recomendable es realizar el procedimiento en una clínica como prevención en caso de que hubiera alguna complicación.
Después y durante el tratamiento es normal experimentar cólicos moderados o fuertes en la región abdominal acompañados por una hemorragia vaginal que aumentarán en intensidad cuando el aborto siga avanzando. A estos síntomas ocasionalmente se le añade la presencia de náuseas, vómitos, diarrea, calambres y un poco de mareo.
Después del aborto con pastillas Cytotec (Misoprostol) es necesario regresar a consulta unos cinco días después para que el médico realice una nueva ecografía para verificar que el aborto se haya completado.
Es muy importante que las mujeres que se interesan por las pastillas abortivas se acerquen a un médico pues las consecuencias por realizar solas el tratamiento pueden llegar a ser mortales. Han existido muchos casos de hemorragias incontenibles o que han llegado tan tarde al hospital que ha sido imposible detener. Por otro lado, si la hemorragia no ha sido el problema, el aborto puede no completarse de modo que queden restos de tejido en el cuerpo de la mujer que se hizo mal el tratamiento y tenga que completarse con un legrado uterino. Esto sucede con relativa frecuencia.
Después del uso de pastillas Cytotec (Misoprostol) para inducir un aborto, debido a los cambios hormonales repentinos, es normal experimentar sensaciones de fatiga, depresión y cansancio. Durante las tres semanas siguientes es recomendable beber mucha agua y líquidos, no ingerir drogas, tabaco ni alcohol no utilizar tampones sino toallas sanitarias “nocturnas”, no realizar esfuerzos físicos y suspender las relaciones sexuales.
Métodos médicos para el aborto en el primer trimestre
Antes de iniciar los servicios de aborto clínico, los prestadores requerirán capacitación para la evaluación de la edad gestacional, el uso de losmedicamentos, la evaluación de la finalización del aborto y el manejo de las complicaciones.
INVESTIGACIÓN
Aún quedan varias preguntas que responder a través de la investigación en lo que respecta a los métodos de aborto clínico durante el primer trimestre de embarazo. Es necesario realizar más estudios correctamente diseñados para determinar la dosis óptima de misoprostol (Cytotec)administrada por vía sublingual (más efectos secundarios) o por vía oral, a fin de minimizar los efectos. Si se dispusiera de más información que comparara la administración de misoprostol (Cytotec) por vía oral y vaginal después de la mifepristona a mujeres que se encuentran en la fase inicial del embarazo (≤49 o ≤56 días), sería posible aclarar la eficacia relativa de estos regímenes durante este período.
Según señala la revisión Cochrane, es necesario contar con estudios adicionales que comparen la efectividad de los regímenes de mifepristona y metotrexato. Aunque el tiempo requerido para finalizar el proceso de aborto fue significativamente mayor con el metotrexato.
Además, según indica la revisión, es necesario realizar estudios clínicos adicionales acerca del grado de aceptación de las mujeres para entender mejor sus preferencias, aunque estos estudios podrían no incluir ocultamiento de la asignación al tratamiento. Dado que el aborto clínico basado en la mifepristona se está difundiendo en algunos países en vías de desarrollo, como India, Sudáfrica, Túnez y Vietnam, es fundamental que se obtengan más datos sobre su uso fuera del marco de la investigación para aplicarlos en los programas que se lleven a cabo en lugares similares de escasos recursos.
Es necesario continuar con la investigación para perfeccionar los regímenes de aborto clínico que utilizan metotrexato y misoprostol (Cytotec) únicamente, y proseguir, incluso, con los estudios que evalúan la administración de metotrexato adicional por vía oral y las vías de administración alternativas para el misoprostol (Cytotec). Es necesario realizar estudios clínicos bien diseñados para evaluar los métodos clínicos de aborto al final del primer trimestre (entre las semanas 9 y 12 de gestación) con el objeto de aumentar el acceso a los servicios en las zonas que poseen menos prestadores de abortos quirúrgicos.
También es preciso que se lleven a cabo más investigaciones para determinar en qué medida los regímenes para el aborto clínico, independientemente de los medicamentos utilizados, pueden simplificarse para su uso en los lugares de escasos recursos. Se debe continuar con la investigación para evaluar de manera prospectiva la determinación clínica de la edad gestacional y la finalización del aborto. También es necesario contar con estudios correctamente diseñados que evalúen el tratamiento del aborto incompleto después de los regímenes de aborto clínico, sobre todo en aquellos donde se usa misoprostol (Cytotec).
Cytotec mal empleado puede dañar tu salud
Cytotec y otras pastillas para abortar semejantes pueden dañar tu salud.
Actualmente no hay pastillas elaboradas específicamente para abortar en países cuyas legislaciones prohíben el aborto, pero existen pastillas que son para otras enfermedades, cuyas sustancias pueden provocar un aborto.
Abortar de esta forma es altamente peligroso. Los abortos "caseros" se pueden complicar y provocar serios daños permanentes en tu salud e incluso poner en peligro tu vida.
En algunos casos el remedio puede provocar una ruptura repentina del útero, luego de ser ingerido o hasta más tarde. Si la hemorragia se consigue controlar en casa, y esto no provoca la muerte de la embarazada, puede estar sucediendo otra situación de alto riesgo. Restos del feto o de la placenta pueden haber sido retenidos dentro del útero durante todo este tiempo y haber provocado una infección local. A veces, el remedio produce que se desprenda la placenta, con la consecuente muerte del bebé, sin que el bebé sea expulsado. La embarazada piensa que no sucedió nada, no visita a un médico, pero en realidad está reteniendo el aborto. Tanto el aborto retenido como los restos fetales y de la placenta, pueden hacer que pus se acumule en el útero, tratando en vano de destruir los restos del feto y de la placenta, que deberían haber sido removidos por medio del legrado (raspaje) dentro de un hospital días antes. Los dolores y las hemorragias pueden cubrir otros síntomas que harían sospechar, a una embarazada primeriza, que algo más pudiera estar sucediendo. En la medida que el pus se acumula, este va invadiendo el torrente sanguíneo de la embarazada y puede esparcirse por todo su cuerpo. Esto se conoce con el nombre de septicemia.
La mayoría de las muertes ocurren semanas o meses después y no se debe propiamente al uso de las pastillas abortivas, pero si al uso casero de estas, que jamás debería ser utilizado sin supervisión médica.
Cytotec dudas y preguntas frecuentes
Ya usé Cytotec pero tuve poco o no tuve sangrado. ¿Funcionó? Si aún así sigues sin sangrado y estas segura de que estás embarazada, entonces tu puedes tener un embarazo ectópico o tu embarazo continúa. Es necesario en ese caso hacerse un ultrasonido. Si tu experimentas complicaciones como fiebre, tienes visiones borrosas o dolor abdominal extremo, entonces debes buscar ayuda médica inmediatamente pues podrías tener una ruptura ectópica del embarazo. Es importante acudir inmediatamente al hospital para salvar la vida de la mujer.
Usé Cytotec y hubo sangrado, aunque no mucho. ¿Se hizo el aborto? Es difícil determinar si un aborto ha sido completo. La única manera de saberlo con certeza es hacerte un ultrasonido. Si hubo un aborto incompleto, tendrá que realizarse un aborto por el método de dilatación y curetaje (el cual es también conocido como aspirado al vacío) durante el cual el doctor removerá los restos de tejido y los pedazos de bebé del vientre. En todos los casos, los doctores tienen la obligación de proporcionar ayuda.
¿Cuanto tiempo tarda Cytotec en hacer efecto y cuanto tiempo duran los síntomas (el dolor de estómago, la perdida de sangre, etc.)? En la mayoría de casos, el Cytotec hará efecto dentro de 4 horas, y los síntomas (el dolor, la perdida de sangre, la náusea, la diarrea, etc.) pueden durar tanto como 12 horas. Si tienes una hemorragia prolongada, demasiado sangrado (mucho más que el de un ciclo menstrual regular), dolor en tu vientre que no se va después de unos pocos días tomado el Cytotec, un dolor insoportable, fiebre, hemorragia continua durante tres semanas, o dolor cuando empujas tu bajo vientre, puede que tengas un aborto incompleto. Debes ir a un hospital o a un doctor para completar el aborto si tienes estos síntomas. Esto es absolutamente necesario porque el tejido y la sangre que permanecen en el cuerpo pueden causar una hemorragia intensa o una infección.
Todavía tengo mucho dolor, y ya son varios días después de tomar el Misprostol. Si el tratamiento tuvo éxito, ya no debe de sentir ningún dolor, solamente debe de seguir sangrando. Mucho dolor después de unos días puede indicar que el útero no se vació completamente, lo que significa que puede haber restos de tejido en el mismo. Esto es un aborto incompleto. La única manera verificarlo es tener un ultrasonido. Es muy importante que el útero se vacíe completamente para prevenir las infecciones. Por eso, le recomendamos obtener un ultrasonido lo mas pronto posible para verificar que el útero este vacío.
¿Tengo una infección? Una fiebre puede indicar que la mujer tiene infección. Si tienes fiebre, te recomendamos ir a ver un médico lo mas pronto posible. Además, es muy importante obtener un ultrasonido para verificar si hay restos del embarazo en el útero. Se puede tratar una infección con los antibióticos. Los escalofríos son efectos normales del Misosprostol, además de elevación de la temperatura del cuerpo. Sin embargo, si tienes fiebre (>38° centígrados) por mas de 24 horas, o si tienes fiebre de mas de 39° centígrados, contacta un médico, porque puedes tener una infección a consecuencia de un aborto incompleto que necesita tratamiento (antibióticos y/o aspiración.)
¿Puedo hacerme un aborto después de la novena semana del embarazo? En los embarazos de nueve semanas en adelante la probabilidad de complicaciones se aumenta considerablemente.
¿Puede el medicamento que disminuye dolor de la menstruación ser utilizado junto con Cytotec? La mayoría de estos medicamentos actúan contra las contracciones de la matriz y así pueden disminuir la eficacia del uso de Cytotec.
¿Cuánta y de que color es la perdida de sangre? Generalmente, sangre fresca es roja y sangre vieja es marrón. Durante un aborto una mujer pierde mucha sangre roja. Las personas que no estén seguras de que el aborto se ha completado, deben acudir a un doctor/hospital para asegurarse.
¿Se puede ir al trabajo mientras que se hace el aborto? ¿Por cuanto tiempo hay que descansar antes de volver al trabajo? Los sangrados normalmente empiezan 3-5 horas después de los primeros comprimidos, y son pesados. Durante estos sangrados pueden ocurrir calambres, y por eso no es recomendado ir al trabajo durante el procedimiento, el cual debe ser valorado dentro de una clínica u hospital. En cuanto se siente con fuerzas para volver a la rutina normal, se podría hacerlo.
¿Cuanto tiempo debe una mujer esperar antes de comenzar a tener relaciones sexuales después del aborto?Deben esperar al menos 40 días, sobre todo si el aborto fue incompleto.
¿Es aceptable tomar Cytotec/Misoprostol oralmente? No aconsejamos tomar Cytotec de forma oral, ésta no es la manera más eficaz de tomarla y solamente aumenta las náuseas y la diarrea que una mujer puede sentir. La manera más adecuada debe ser vigilada por un médico.
Guía sobre el uso del misoprostol (Cytotec) como pastilla abortiva
Esta guía no debe reemplazar la conversación que se debe tener con un especialista antes de tomar el misoprostol (Cytotec).
Sólo puede usarse en embarazos tempranos, ya que no está suficientemente probado en embarazos tardíos.
El embarazo temprano se define como uno que ha comenzado 49 días (7 semanas) o menos desde que Ud. tuvo su última menstruación.
Es importante mencionar que de cada 100 mujeres que toman misoprostol (Cytotec) para tener un aborto, al menos 10 necesitarán un procedimiento quirúrgico para terminar el embarazo o contener un sangrado copioso.
¿Qué síntomas deben preocuparle? Los calambres y el sangrado forman parte del poner fin a un embarazo, sin embargo, después de un aborto con misoprostol (Cytotec) ocurren sangrado, infecciones u otros problemas serios que pueden poner en riesgo su vida. En estos casos se requiere atención médica inmediata. Una seria infección ha resultado en la muerte en un número de casos; en la mayoría de estos casos se usómisoprostol (Cytotec) dentro de la vagina.
Acudir de inmediato a un servicio médico de emergencias si ud. ha sangrado lo suficiente como para empapar en una hora dos toallas sanitarias de tamaño normal, durante dos horas consecutivas, o si se siente preocupada por la copiosa hemorragia.
Aproximadamente, en 10 de cada 100 mujeres el sangrado puede ser tan copioso que necesita un procedimiento quirúrgico (abortoquirúrgico/D&C) para contenerlo. De igual forma si presenta dolor abdominal o “sentirse mal”. Si tiene dolor abdominal, molestia, o si “se siente mal” incluyendo debilidad, nausea, vómitos, o diarrea, con o sin fiebre, por más de 24 horas después de tomar misoprostol (Cytotec) , debe comunicarse de inmediato con su proveedor. Estos síntomas pueden indicar la presencia de una infección seria u otro problema (incluido un embarazo ectópico, es decir un embarazo fuera del útero). Si en los días posteriores al tratamiento tiene una fiebre de 38°C (100.4°F) ó más, por más de 4 horas, debe comunicarse de inmediato con su médico. La fiebre puede ser un síntoma de una infección seria u otro problema (incluido un embarazo ectópico).
A inicios de los años 90s, los investigadores re-evaluaron la posibilidad de utilizar el MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) como método para interrumpir los embarazos tempranos. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones para tratar de determinar las estrategias óptimas de dosis y vía de administración.
Reportes en Latinoamérica sugieren que las mujeres frecuentemente utilizan misoprostol para inducir un aborto al inicio del embarazo. Sin embargo, debido a la falta de información e instrucciones estandarizadas, las mujeres utilizan el misoprostol en una variedad de formas, con una alta variabilidad en las dosis y etapa del embarazo, lo cual a llevado a un sin fin de complicaciones. Los esquemas con MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) no son muy utilizados en los Estados Unidos por este motivo.
A la fecha, no existe un protocolo estandarizado para el uso de misoprostol como agente abortifaciente único. Investigadores en Latino América y el este de Asia han explorado una variedad de dosis y esquemas de dosificación. Sin embargo, en estos momentos, el método requiere de esquemas complicados de dosificación así como administración, observación y/o valoración clínicas.
Una revisión de la literatura más reciente indica que la eficacia del misoprostol como abortifaciente único varía de acuerdo a la vía de administración, la dosis, el esquema de la dosis y la edad gestacional. No existe hasta el momento un consenso en relación a un esquema específico. La mayoría de los estudios se llevan a cabo en diferentes edades gestacionales, tienen tamaño de muestra pequeña, prueban diferentes variantes y muestran una amplia gama de resultados (a veces hasta un 65% de efectividad).
Por otro lado, los efectos secundarios asociados con el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) generalmente son mucho más severos que los asociados con los esquemas combinados. En el 10% al 35% de los casos, el aborto con medicamentos no se completa. Para aquéllas mujeres que no experimentan un aborto completo, se puede recurrir a la aspiración. Las razones para la aspiración pueden incluir un sangrado prolongado y excesivo o un aborto incompleto (remanentes de tejido fetal en el útero). Las mujeres que consideren el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) deben estar dispuestas a recurrir a un procedimiento de aspiración en caso necesario.
La literatura médica reporta ciertas contraindicaciones al uso de misoprostol. Las mujeres con alergia a las prostaglandinas no deben utilizarmisoprostol. Mujeres con infecciones uterinas, anemia severa, enfermedad cardiovascular y cerebro vascular, coagulopatías o que actualmente se encuentren bajo terapia con anticoagulantes, y mujeres hipertensas fueron excluídas de los estudios clínicos y por tanto no son candidatas a utilizar misoprostol. De igual forma si se encuentra presente un dispositivo intrauterino (DIU).
Algunos efectos secundarios como cólicos y sangrado son característicos del proceso de aborto en sí mismo. Muchas mujeres y clínicos reportan que los cólicos y el dolor abdominal son similares a los asociados con un parto. El sangrado vaginal puede variar en forma importante tanto en la duración como la severidad y muchos reportan que el sangrado se asemeja a un período menstrual abundante o a un abortoespontáneo. El sangrado puede ser más abundante que un período menstrual y puede durar semanas. La mayoría de los estudios conducidos con el esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost) han reportado que la duración promedio del sangrado es de aproximadamente dos semanas.
Los efectos incluyen naúsea, vómito, diarrea, mareos, dolor de cabeza, fiebre, escalofrío, erupciones en la piel y dolor pélvico. De las mujeres que reportan dolor pélvico posterior a la utilización del esquema de MISOPROSTOL-SOLO (Cytotec, Cyrux, Oxaprost), más del 50% reportan que el dolor fue mucho más intenso que un dolor menstrual típico.
Efectos de las pastillas de Misoprostol (Cytotec) en el organismo
Últimamente se habla sobre el medicamento Misoprostol (conocido por su nombre comercial como Cytotec) y su efecto abortivo.
Misoprostol es un medicamento que se utiliza como tratamiento en úlceras gástricas y ha sido reemplazado últimamente por la preferencia al omeprazol por ser menos agresivo para el organismo. Sin embargo en años recientes, se ha utilizado como una herramienta alternativa al aborto quirúrgico siendo conocidas como pastillas abortivas.
El efecto que produce Cytotec (Misoprostol) es el de una serie de contracciones en el útero similares a las que se experimentan durante el parto cuando el organismo expulsa al embrión de manera natural.
El uso correcto de Cytotec-Misoprostol siempre debe estar bajo la supervisión de un médico quien, en primer lugar debe asegurarse de que existe un embarazo por medio de análisis sanguíneo y ecografía, en segundo lugar de que la gestación sea menor a las 9 semanas o 63 días después de la última menstruación puesto que si la gestación es mayor se corre un enorme riesgo de hemorragias y complicaciones.
Cabe aclarar que no es en la primera consulta cuando se lleva a cabo el tratamiento con Cytotec pues el médico debe asegurarse también de que no exista alguna enfermedad como anemia o de que la mujer no haya ingerido alguna clase de medicamento, droga o alcohol que pueda interferir con el Misoprostol y causarle algún daño alterno. Así mismo el médico debe evaluar si el embarazo es normal o ectópico, si hay algún DIU o si existe algún cuadro de alergias a medicamentos como prostaglandinas, ya que es el grupo de fármacos al cual pertenece elMisoprostol (Cytotec).
Lo más recomendable es realizar el procedimiento en una clínica como prevención en caso de que hubiera alguna complicación.
Después y durante el tratamiento es normal experimentar cólicos moderados o fuertes en la región abdominal acompañados por una hemorragia vaginal que aumentarán en intensidad cuando el aborto siga avanzando. A estos síntomas ocasionalmente se le añade la presencia de náuseas, vómitos, diarrea, calambres y un poco de mareo.
Después del aborto con pastillas Cytotec (Misoprostol) es necesario regresar a consulta unos cinco días después para que el médico realice una nueva ecografía para verificar que el aborto se haya completado.
Es muy importante que las mujeres que se interesan por las pastillas abortivas se acerquen a un médico pues las consecuencias por realizar solas el tratamiento pueden llegar a ser mortales. Han existido muchos casos de hemorragias incontenibles o que han llegado tan tarde al hospital que ha sido imposible detener. Por otro lado, si la hemorragia no ha sido el problema, el aborto puede no completarse de modo que queden restos de tejido en el cuerpo de la mujer que se hizo mal el tratamiento y tenga que completarse con un legrado uterino. Esto sucede con relativa frecuencia.
Después del uso de pastillas Cytotec (Misoprostol) para inducir un aborto, debido a los cambios hormonales repentinos, es normal experimentar sensaciones de fatiga, depresión y cansancio. Durante las tres semanas siguientes es recomendable beber mucha agua y líquidos, no ingerir drogas, tabaco ni alcohol no utilizar tampones sino toallas sanitarias “nocturnas”, no realizar esfuerzos físicos y suspender las relaciones sexuales.
Métodos médicos para el aborto en el primer trimestre
Antes de iniciar los servicios de aborto clínico, los prestadores requerirán capacitación para la evaluación de la edad gestacional, el uso de losmedicamentos, la evaluación de la finalización del aborto y el manejo de las complicaciones.
INVESTIGACIÓN
Aún quedan varias preguntas que responder a través de la investigación en lo que respecta a los métodos de aborto clínico durante el primer trimestre de embarazo. Es necesario realizar más estudios correctamente diseñados para determinar la dosis óptima de misoprostol (Cytotec)administrada por vía sublingual (más efectos secundarios) o por vía oral, a fin de minimizar los efectos. Si se dispusiera de más información que comparara la administración de misoprostol (Cytotec) por vía oral y vaginal después de la mifepristona a mujeres que se encuentran en la fase inicial del embarazo (≤49 o ≤56 días), sería posible aclarar la eficacia relativa de estos regímenes durante este período.
Según señala la revisión Cochrane, es necesario contar con estudios adicionales que comparen la efectividad de los regímenes de mifepristona y metotrexato. Aunque el tiempo requerido para finalizar el proceso de aborto fue significativamente mayor con el metotrexato.
Además, según indica la revisión, es necesario realizar estudios clínicos adicionales acerca del grado de aceptación de las mujeres para entender mejor sus preferencias, aunque estos estudios podrían no incluir ocultamiento de la asignación al tratamiento. Dado que el aborto clínico basado en la mifepristona se está difundiendo en algunos países en vías de desarrollo, como India, Sudáfrica, Túnez y Vietnam, es fundamental que se obtengan más datos sobre su uso fuera del marco de la investigación para aplicarlos en los programas que se lleven a cabo en lugares similares de escasos recursos.
Es necesario continuar con la investigación para perfeccionar los regímenes de aborto clínico que utilizan metotrexato y misoprostol (Cytotec) únicamente, y proseguir, incluso, con los estudios que evalúan la administración de metotrexato adicional por vía oral y las vías de administración alternativas para el misoprostol (Cytotec). Es necesario realizar estudios clínicos bien diseñados para evaluar los métodos clínicos de aborto al final del primer trimestre (entre las semanas 9 y 12 de gestación) con el objeto de aumentar el acceso a los servicios en las zonas que poseen menos prestadores de abortos quirúrgicos.
También es preciso que se lleven a cabo más investigaciones para determinar en qué medida los regímenes para el aborto clínico, independientemente de los medicamentos utilizados, pueden simplificarse para su uso en los lugares de escasos recursos. Se debe continuar con la investigación para evaluar de manera prospectiva la determinación clínica de la edad gestacional y la finalización del aborto. También es necesario contar con estudios correctamente diseñados que evalúen el tratamiento del aborto incompleto después de los regímenes de aborto clínico, sobre todo en aquellos donde se usa misoprostol (Cytotec).
Cytotec mal empleado puede dañar tu salud
Cytotec y otras pastillas para abortar semejantes pueden dañar tu salud.
Actualmente no hay pastillas elaboradas específicamente para abortar en países cuyas legislaciones prohíben el aborto, pero existen pastillas que son para otras enfermedades, cuyas sustancias pueden provocar un aborto.
Abortar de esta forma es altamente peligroso. Los abortos "caseros" se pueden complicar y provocar serios daños permanentes en tu salud e incluso poner en peligro tu vida.
En algunos casos el remedio puede provocar una ruptura repentina del útero, luego de ser ingerido o hasta más tarde. Si la hemorragia se consigue controlar en casa, y esto no provoca la muerte de la embarazada, puede estar sucediendo otra situación de alto riesgo. Restos del feto o de la placenta pueden haber sido retenidos dentro del útero durante todo este tiempo y haber provocado una infección local. A veces, el remedio produce que se desprenda la placenta, con la consecuente muerte del bebé, sin que el bebé sea expulsado. La embarazada piensa que no sucedió nada, no visita a un médico, pero en realidad está reteniendo el aborto. Tanto el aborto retenido como los restos fetales y de la placenta, pueden hacer que pus se acumule en el útero, tratando en vano de destruir los restos del feto y de la placenta, que deberían haber sido removidos por medio del legrado (raspaje) dentro de un hospital días antes. Los dolores y las hemorragias pueden cubrir otros síntomas que harían sospechar, a una embarazada primeriza, que algo más pudiera estar sucediendo. En la medida que el pus se acumula, este va invadiendo el torrente sanguíneo de la embarazada y puede esparcirse por todo su cuerpo. Esto se conoce con el nombre de septicemia.
La mayoría de las muertes ocurren semanas o meses después y no se debe propiamente al uso de las pastillas abortivas, pero si al uso casero de estas, que jamás debería ser utilizado sin supervisión médica.
Cytotec dudas y preguntas frecuentes
Ya usé Cytotec pero tuve poco o no tuve sangrado. ¿Funcionó? Si aún así sigues sin sangrado y estas segura de que estás embarazada, entonces tu puedes tener un embarazo ectópico o tu embarazo continúa. Es necesario en ese caso hacerse un ultrasonido. Si tu experimentas complicaciones como fiebre, tienes visiones borrosas o dolor abdominal extremo, entonces debes buscar ayuda médica inmediatamente pues podrías tener una ruptura ectópica del embarazo. Es importante acudir inmediatamente al hospital para salvar la vida de la mujer.
Usé Cytotec y hubo sangrado, aunque no mucho. ¿Se hizo el aborto? Es difícil determinar si un aborto ha sido completo. La única manera de saberlo con certeza es hacerte un ultrasonido. Si hubo un aborto incompleto, tendrá que realizarse un aborto por el método de dilatación y curetaje (el cual es también conocido como aspirado al vacío) durante el cual el doctor removerá los restos de tejido y los pedazos de bebé del vientre. En todos los casos, los doctores tienen la obligación de proporcionar ayuda.
¿Cuanto tiempo tarda Cytotec en hacer efecto y cuanto tiempo duran los síntomas (el dolor de estómago, la perdida de sangre, etc.)? En la mayoría de casos, el Cytotec hará efecto dentro de 4 horas, y los síntomas (el dolor, la perdida de sangre, la náusea, la diarrea, etc.) pueden durar tanto como 12 horas. Si tienes una hemorragia prolongada, demasiado sangrado (mucho más que el de un ciclo menstrual regular), dolor en tu vientre que no se va después de unos pocos días tomado el Cytotec, un dolor insoportable, fiebre, hemorragia continua durante tres semanas, o dolor cuando empujas tu bajo vientre, puede que tengas un aborto incompleto. Debes ir a un hospital o a un doctor para completar el aborto si tienes estos síntomas. Esto es absolutamente necesario porque el tejido y la sangre que permanecen en el cuerpo pueden causar una hemorragia intensa o una infección.
Todavía tengo mucho dolor, y ya son varios días después de tomar el Misprostol. Si el tratamiento tuvo éxito, ya no debe de sentir ningún dolor, solamente debe de seguir sangrando. Mucho dolor después de unos días puede indicar que el útero no se vació completamente, lo que significa que puede haber restos de tejido en el mismo. Esto es un aborto incompleto. La única manera verificarlo es tener un ultrasonido. Es muy importante que el útero se vacíe completamente para prevenir las infecciones. Por eso, le recomendamos obtener un ultrasonido lo mas pronto posible para verificar que el útero este vacío.
¿Tengo una infección? Una fiebre puede indicar que la mujer tiene infección. Si tienes fiebre, te recomendamos ir a ver un médico lo mas pronto posible. Además, es muy importante obtener un ultrasonido para verificar si hay restos del embarazo en el útero. Se puede tratar una infección con los antibióticos. Los escalofríos son efectos normales del Misosprostol, además de elevación de la temperatura del cuerpo. Sin embargo, si tienes fiebre (>38° centígrados) por mas de 24 horas, o si tienes fiebre de mas de 39° centígrados, contacta un médico, porque puedes tener una infección a consecuencia de un aborto incompleto que necesita tratamiento (antibióticos y/o aspiración.)
¿Puedo hacerme un aborto después de la novena semana del embarazo? En los embarazos de nueve semanas en adelante la probabilidad de complicaciones se aumenta considerablemente.
¿Puede el medicamento que disminuye dolor de la menstruación ser utilizado junto con Cytotec? La mayoría de estos medicamentos actúan contra las contracciones de la matriz y así pueden disminuir la eficacia del uso de Cytotec.
¿Cuánta y de que color es la perdida de sangre? Generalmente, sangre fresca es roja y sangre vieja es marrón. Durante un aborto una mujer pierde mucha sangre roja. Las personas que no estén seguras de que el aborto se ha completado, deben acudir a un doctor/hospital para asegurarse.
¿Se puede ir al trabajo mientras que se hace el aborto? ¿Por cuanto tiempo hay que descansar antes de volver al trabajo? Los sangrados normalmente empiezan 3-5 horas después de los primeros comprimidos, y son pesados. Durante estos sangrados pueden ocurrir calambres, y por eso no es recomendado ir al trabajo durante el procedimiento, el cual debe ser valorado dentro de una clínica u hospital. En cuanto se siente con fuerzas para volver a la rutina normal, se podría hacerlo.
¿Cuanto tiempo debe una mujer esperar antes de comenzar a tener relaciones sexuales después del aborto?Deben esperar al menos 40 días, sobre todo si el aborto fue incompleto.
¿Es aceptable tomar Cytotec/Misoprostol oralmente? No aconsejamos tomar Cytotec de forma oral, ésta no es la manera más eficaz de tomarla y solamente aumenta las náuseas y la diarrea que una mujer puede sentir. La manera más adecuada debe ser vigilada por un médico.
Guía sobre el uso del misoprostol (Cytotec) como pastilla abortiva
Esta guía no debe reemplazar la conversación que se debe tener con un especialista antes de tomar el misoprostol (Cytotec).
Sólo puede usarse en embarazos tempranos, ya que no está suficientemente probado en embarazos tardíos.
El embarazo temprano se define como uno que ha comenzado 49 días (7 semanas) o menos desde que Ud. tuvo su última menstruación.
Es importante mencionar que de cada 100 mujeres que toman misoprostol (Cytotec) para tener un aborto, al menos 10 necesitarán un procedimiento quirúrgico para terminar el embarazo o contener un sangrado copioso.
¿Qué síntomas deben preocuparle? Los calambres y el sangrado forman parte del poner fin a un embarazo, sin embargo, después de un aborto con misoprostol (Cytotec) ocurren sangrado, infecciones u otros problemas serios que pueden poner en riesgo su vida. En estos casos se requiere atención médica inmediata. Una seria infección ha resultado en la muerte en un número de casos; en la mayoría de estos casos se usómisoprostol (Cytotec) dentro de la vagina.
Acudir de inmediato a un servicio médico de emergencias si ud. ha sangrado lo suficiente como para empapar en una hora dos toallas sanitarias de tamaño normal, durante dos horas consecutivas, o si se siente preocupada por la copiosa hemorragia.
Aproximadamente, en 10 de cada 100 mujeres el sangrado puede ser tan copioso que necesita un procedimiento quirúrgico (abortoquirúrgico/D&C) para contenerlo. De igual forma si presenta dolor abdominal o “sentirse mal”. Si tiene dolor abdominal, molestia, o si “se siente mal” incluyendo debilidad, nausea, vómitos, o diarrea, con o sin fiebre, por más de 24 horas después de tomar misoprostol (Cytotec) , debe comunicarse de inmediato con su proveedor. Estos síntomas pueden indicar la presencia de una infección seria u otro problema (incluido un embarazo ectópico, es decir un embarazo fuera del útero). Si en los días posteriores al tratamiento tiene una fiebre de 38°C (100.4°F) ó más, por más de 4 horas, debe comunicarse de inmediato con su médico. La fiebre puede ser un síntoma de una infección seria u otro problema (incluido un embarazo ectópico).
Misoprostol tabletas - INFORMACION PARA EL PACIENTE
El misoprostol se receta ampliamente para la prevención y tratamiento de la cabecera gástrica y actualmente se encuentra disponible en más de 80 países en todo el mundo. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones para tratar de determinar las estrategias óptimas de dosis y vía de administración. Muchas mujeres, especialmente en países con leyes restrictivas para aborto, intentan terminar un embarazo temprano con misoprostol solo. Reportes de Latinoamérica sugieren que las mujeres frecuentemente utilizan misoprostol para inducir un aborto al inicio del embarazo. Sin embargo, debido a la falta de información e instrucciones estandarizadas, las mujeres utilizan el misoprostol en una variedad de formas, con una alta variabilidad en las dosis y etapa del embarazo. Algunos de estos esquemas no son tan efectivos como otros.
En los Estados Unidos, el misoprostol (nombre comercial Cytotec) ha sido aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) solamente para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas. Sin embargo, por más de una década, los clínicos han utilizado el misoprostol para otros usos terapéuticos en ginecología y obstetricia incluyendo dilatación cervical (maduración de cervix), inducción de trabajo de parto y terminaciones de mediados del tercer trimestre.
A la fecha, no existe un protocolo estandarizado para el uso de misoprostol como agente abortifaciente único. Investigadores en Latinoamérica y el este de Asia han explorado una variedad de dosis y esquemas de dosificación. En estos momentos, el método requiere de esquemas complicados de dosificación así como administración, observación y/o valoración clínicas.
Una revisión de la literatura más reciente indica que la eficacia del misoprostol como abortifaciente único varía de acuerdo a la vía de administración, la dosis, el esquema de la dosis y la edad gestacional. No existe hasta el momento un consenso en relación a un esquema específico. La mayoría de los estudios se llevan a cabo en diferentes edades gestacionales, tienen tamaño de muestra pequeña, prueban diferentes variantes y muestran una amplia gama de resultados, algunos de los cuales demuestran muy poca eficacia (65%).
En más del 35% de los casos, el aborto con medicamentos no se completa. Para aquellas mujeres que no experimentan un aborto completo, se puede recurrir a la aspiración. Las razones para la aspiración pueden incluir un sangrado prolongado o excesivo o un aborto incompleto (remanentes de tejido fetal en el útero).
Las mujeres con alergia a las prostaglandinas no deben utilizar misoprostol. Mujeres con infecciones uterinas, anemia severa, enfermedad cardiovascular y cerebro vascular, coagulopatías o que actualmente se encuentren bajo terapia con anticoagulantes, y mujeres hipertensas fueron excluidas de los estudios clínicos y por tanto no son candidatas a utilizar misoprostol. Por otro lado, si se encuentra presente un dispositivo intrauterino (DIU), este se debe retirar antes de que se lleve a cabo la interrupción del embarazo con misoprostol.
En cuanto a su aceptabilidad, algunos efectos secundarios de mayor severidad están asociados con el esquema de misoprostol.
Cytotec® misoprostol tabletas - INFORMACION PARA EL PACIENTE
Lea esta hoja informativa antes de tomar Cytotec® (misoprostol) y cada vez que renueve su receta porque pueden haber cambios.
Su médico le ha recetado Cytotec (misoprostol) para disminuir la posibilidad de adquirir úlceras estomacales relacionadas con la medicina que usted toma para la artritis/dolor.
Evite tomar Cytotec (para reducir el riesgo de úlceras) si está encinta. Cytotec puede causarle un aborto (algunas veces incompleto cual podría resultar en desangres peligrosos, requiriendo hospitalización y cirugía), parto prematuro o malformaciones. También es importante evitar quedar encinta mientras esté tomando este medicamento y por lo menos un mes, o la duración de un ciclo menstrual, después de haber dejado de tomarlo. Se ha reportado que Cytotec puede causar la ruptura del útero (desgarre) si se administra después de la octava semana de embarazo. La ruptura (desgarre) del útero puede resultar en sangrados serios, intervención quirúrgica, y/o muerte materna o fetal.
Si usted queda embarazada durante el tratamiento con Cytotec, deje de tomarlo y avise inmediatamente al médico. Recuerde que si usted emplea algún medio anticonceptivo, existe la posibilidad de que quede embarazada. Si esto ocurriera, deje de tomar Cytotec y avise inmediatamente al médico. En algunas personas, Cytotec puede causar diarrea, calambres abdominales y/o náuseas. En la mayoría de los casos, estos problemas se presentan durante las primeras semanas del tratamiento y desaparecen después de una semana. Usted puede disminuir al mínimo la posibilidad de diarrea si toma Cytotec con los alimentos. Como estos efectos secundarios generalmente son de leves a moderados y usualmente desaparecen en unos días, muchos pacientes pueden continuar tomando Cytotec. Si usted sigue teniendo dificultad prolongada (más de 8 días), o si tiene diarrea grave, calambres y/o náuseas, llame al médico.
Tome Cytotec siguiendo las instrucciones que le brindaremos con su compra.
Esta hoja informativa no cubre todos los posibles efectos secundarios de Cytotec.
Manténgase fuera del alcance de los niños.
Es un medicamento de cuidado, Cytotec.
El misoprostol se receta ampliamente para la prevención y tratamiento de la cabecera gástrica y actualmente se encuentra disponible en más de 80 países en todo el mundo. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones para tratar de determinar las estrategias óptimas de dosis y vía de administración. Muchas mujeres, especialmente en países con leyes restrictivas para aborto, intentan terminar un embarazo temprano con misoprostol solo. Reportes de Latinoamérica sugieren que las mujeres frecuentemente utilizan misoprostol para inducir un aborto al inicio del embarazo. Sin embargo, debido a la falta de información e instrucciones estandarizadas, las mujeres utilizan el misoprostol en una variedad de formas, con una alta variabilidad en las dosis y etapa del embarazo. Algunos de estos esquemas no son tan efectivos como otros.
En los Estados Unidos, el misoprostol (nombre comercial Cytotec) ha sido aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) solamente para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas. Sin embargo, por más de una década, los clínicos han utilizado el misoprostol para otros usos terapéuticos en ginecología y obstetricia incluyendo dilatación cervical (maduración de cervix), inducción de trabajo de parto y terminaciones de mediados del tercer trimestre.
A la fecha, no existe un protocolo estandarizado para el uso de misoprostol como agente abortifaciente único. Investigadores en Latinoamérica y el este de Asia han explorado una variedad de dosis y esquemas de dosificación. En estos momentos, el método requiere de esquemas complicados de dosificación así como administración, observación y/o valoración clínicas.
Una revisión de la literatura más reciente indica que la eficacia del misoprostol como abortifaciente único varía de acuerdo a la vía de administración, la dosis, el esquema de la dosis y la edad gestacional. No existe hasta el momento un consenso en relación a un esquema específico. La mayoría de los estudios se llevan a cabo en diferentes edades gestacionales, tienen tamaño de muestra pequeña, prueban diferentes variantes y muestran una amplia gama de resultados, algunos de los cuales demuestran muy poca eficacia (65%).
En más del 35% de los casos, el aborto con medicamentos no se completa. Para aquellas mujeres que no experimentan un aborto completo, se puede recurrir a la aspiración. Las razones para la aspiración pueden incluir un sangrado prolongado o excesivo o un aborto incompleto (remanentes de tejido fetal en el útero).
Las mujeres con alergia a las prostaglandinas no deben utilizar misoprostol. Mujeres con infecciones uterinas, anemia severa, enfermedad cardiovascular y cerebro vascular, coagulopatías o que actualmente se encuentren bajo terapia con anticoagulantes, y mujeres hipertensas fueron excluidas de los estudios clínicos y por tanto no son candidatas a utilizar misoprostol. Por otro lado, si se encuentra presente un dispositivo intrauterino (DIU), este se debe retirar antes de que se lleve a cabo la interrupción del embarazo con misoprostol.
En cuanto a su aceptabilidad, algunos efectos secundarios de mayor severidad están asociados con el esquema de misoprostol.
Cytotec® misoprostol tabletas - INFORMACION PARA EL PACIENTE
Lea esta hoja informativa antes de tomar Cytotec® (misoprostol) y cada vez que renueve su receta porque pueden haber cambios.
Su médico le ha recetado Cytotec (misoprostol) para disminuir la posibilidad de adquirir úlceras estomacales relacionadas con la medicina que usted toma para la artritis/dolor.
Evite tomar Cytotec (para reducir el riesgo de úlceras) si está encinta. Cytotec puede causarle un aborto (algunas veces incompleto cual podría resultar en desangres peligrosos, requiriendo hospitalización y cirugía), parto prematuro o malformaciones. También es importante evitar quedar encinta mientras esté tomando este medicamento y por lo menos un mes, o la duración de un ciclo menstrual, después de haber dejado de tomarlo. Se ha reportado que Cytotec puede causar la ruptura del útero (desgarre) si se administra después de la octava semana de embarazo. La ruptura (desgarre) del útero puede resultar en sangrados serios, intervención quirúrgica, y/o muerte materna o fetal.
Si usted queda embarazada durante el tratamiento con Cytotec, deje de tomarlo y avise inmediatamente al médico. Recuerde que si usted emplea algún medio anticonceptivo, existe la posibilidad de que quede embarazada. Si esto ocurriera, deje de tomar Cytotec y avise inmediatamente al médico. En algunas personas, Cytotec puede causar diarrea, calambres abdominales y/o náuseas. En la mayoría de los casos, estos problemas se presentan durante las primeras semanas del tratamiento y desaparecen después de una semana. Usted puede disminuir al mínimo la posibilidad de diarrea si toma Cytotec con los alimentos. Como estos efectos secundarios generalmente son de leves a moderados y usualmente desaparecen en unos días, muchos pacientes pueden continuar tomando Cytotec. Si usted sigue teniendo dificultad prolongada (más de 8 días), o si tiene diarrea grave, calambres y/o náuseas, llame al médico.
Tome Cytotec siguiendo las instrucciones que le brindaremos con su compra.
Esta hoja informativa no cubre todos los posibles efectos secundarios de Cytotec.
Manténgase fuera del alcance de los niños.
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